Die Aufgaben der Nieren ist u.a. die Reinigung des Blutes. Dazu fließt in jeder Minute ca. 1 Liter Blut durch das Organ, um so z.B. Harnstoffe, Salze, Säure und andere Stoffwechselprodukte im Urin auszuscheiden. Auch Hormone werden in den Nieren hergestellt, sowie Vitamin D aktiviert, und überschüssiger Zucker herausgefiltert, wenn die sogenannte „Nierenschwelle“ überschritten ist. Mit ihren Aufgaben schützen die Nieren den Körper und vor allem das Herz. Umgekehrt pumpt das Herz viel Blut mit jedem Pulsschlag durch die Nieren. Wenn das Herz nicht kräftig pumpt, kann die Niere ihren Job kaum vollständig erfüllen. Und umgekehrt, wenn die Niere nicht passgenau Flüssigkeit, Kochsalz und die vielen anderen Stoffe ausscheidet, wird das Herz überlastet. Somit hängen die Organe eng zusammen.
Diabetische Nierenerkrankungen
Durch die starke Durchblutung der Nieren kann alles, was den Blutgefäßen schaden kann, auch den Nieren schaden. Hoher Blutzucker, gerade auch bei gleichzeitig hohem Blutdruck, sowie das Rauchen und hohe Blutfette sind hier besonders schlecht. Das Gefährliche hierbei: Funktionsstörungen der Niere spürt man nicht. Ob die Nieren wirklich in Form sind, kann man nur durch sehr regelmäßige Blutuntersuchung herausfinden. Auch die Urinuntersuchung ist wichtig, um andere Probleme im Bereich von Nieren- und Harnwegen erkennen zu können. Sowohl die Blutuntersuchung, als auch die des Urins sind wichtige Instrumente, um frühzeitig die Diagnose einer diabetischen Nierenkrankheit zu stellen.
Es ist mittlerweile bekannt, dass Menschen mit einer diabetischen Nierenkrankheit ganz besonders achtsam bezüglich aller Blutgefäße im Körper und im Besonderen der Blutgefäße und der Pumpfunktion des Herzens sein sollten. (Dr. med. Bertil Oser)
Folgen der diabetischen Nierenerkrankung
Eine Nierenerkrankung kann ernsthafte Folgen haben. Neben Überwässerung mit Wassereinlagerungen und Ödemen im Gewebe, werden vor allem Organe wie die Lunge und das Herz überlastet. Auch noch ein höherer Blutdruck, Verkalkungen der Blutgefäße und innere Vergiftungserscheinungen durch Harnstoffe können Folgen der diabetischen Nierenerkrankung sein. Letztere kündigen sich meist durch Appetitlosigkeit, Schwäche, Übelkeit und Brechreiz an.
Prävention und Therapie
Menschen mit Diabetes wissen, wie wichtig es ist, die Zuckerwerte im Normbereich zu halten. Der HbA1c-Wert ist hier der wichtige Kennwert. Noch zuverlässiger ist die Aussage, die mit einem Sensor (CGM Kontinuierliches Glukosemessgerät) gemessen wird. Neben dem gut eingestellten Blutdruck sind es die bereits erwähnten regelmäßigen Kontrollen, die wichtig sind.
Darüber hinaus sind bei dem Schutz der Nieren die bekannten Präventionsmaßnahmen relevant für Menschen mit Diabetes:
- Rauchverzicht
- Bewegung
- Gesunde Ernährung
Auch und gerade mit einer Nierenfunktionsstörung sind die genannten Maßnahmen von großer Bedeutung. Eine Behandlung, z.B. mit Medikamenten, wird individuell mit dem Arzt abgesprochen.
Prävention durch Eigeninitiative
All die Jahre haben Sie sich als vom Diabetes Betroffene [...] um den Blutzucker gekümmert und trotzdem und nicht ganz selten Folgeerkrankungen an den Nieren erlebt. Nun haben wir Studien, Beweise, Leitlinien und eine Behandlungspyramide, die erstmals eine strukturierte Therapie der diabetischen Folgeerkrankung darstellt. Sie kann von Ihnen erbaut werden, nur von Ihnen selbst, wenn Sie das wollen!
Nephrologe Dr. Bertil Oser
Der Experten-Videofilm mit Nephrologe Dr. med. Bertil Oser ist im DDH-M YouTube-Kanal aufrufbar.
2021 DDH M Diagnose Diabetes und Nierenerkrankung Aufklärungsvideo mit Herr Dr. Bertil Oser, © motionboard
Die DDH-M hat diesen Experten-Videofilm „Diabetes und Nierenerkrankungen" mit freundlicher Unterstützung der TK Krankenkasse erstellt und veröffentlicht - herzlichen Dank dafür. Für die Inhalte des Films ist ausschließlich die DDH-M verantwortlich. (2021/2022)
Ebenso bedankt sich DDH-M bei Referent Dr. med. Bertil Oser. Vielen Dank auch unserem Filmteam motionboard mit Melanie und Robert Bastian, die die Diabetes-Experten-Videofilme in der Geschäftsstelle aufgezeichnet und im Filmstudio produziert haben. Allen Mitwirkenden gebührt ein herzliches Dankeschön.
Beitrag vom 31.12.2021; letzte Aktualisierung am 31.12.2021